BPH u mužov: príznaky, liečba

Prostaty adenoma — benígny nádor, ktorý sa vyvíja od stroma alebo žľazového epitelu prostaty. Sama o sebe, adenoma nešíri, ale môže sa v priebehu času zvrhne do adenocarcinoma (rakovina prostaty).

Mnohí odborníci, rozprávanie o BPH, radšej používať termín "benígna hyperplázia prostaty", zdôrazňujúc tak jej rast na pozadí významných dishormonal prírody, čo sa deje v prostaty zmeny.

Prostaty adenoma

Dôvody, pre rozvoj BPH

Presnú odpoveď na otázku, prečo je rozvoj BPH, dnes nebude dať niektorý z odborníkov štúdium tejto choroby. Skutočnosť, že hyperplázia žľazy sa vyskytuje u mužov ako násilný, a nízkou sexuálnou aktivitou, fajčiarov a nefajčiarov, konzumentov alkoholu a nondrinkers.

Avšak, je vidieť, že vek a úroveň mužských hormónov veľmi ovplyvniť výskyt adenomas. Aj vývoj hyperplázia prispieť k dedičné faktory a sedavý životný štýl (uvedené v 60% prípadov adenoma). Štúdia tiež ukázala, že BPH nie je rozvíjať v kastrovaných mužov, preto, kastrácia, v jeden čas bol predložený ako jedna z metód liečby BPH.

Mnohí odborníci sa domnievajú, že priamou príčinou rozvoja BPH treba hľadať v zložité interakcie buniek prostaty medzi sebou, mení sa ich citlivosť na účinky hormónov, atď.

Fáze ochorenia v závislosti od príznaky

Moderná medicína rozlišuje 4 fáz vo vývoji benígna hyperplázia prostaty.

Prvý stupeň: kompenzované formulár

Postupne zvyšuje, prostata sa začína na squeeze močovej trubice, ktorá priamo ovplyvňuje charakter močenie: moču začína vystupovať s ťažkosťami a malátny potoka.

Druhá etapa: opakujúce sa porušovanie

V tejto fáze močový mechúr nie je úplne vyprázdnené už, a množstvo moču, ktoré zostali v nej po močenie, dosiahne 1-2 poháre.

Charakteristické príznaky tejto etapy:

  • nárast objemu močového mechúra
  • potreba tlačiť pri močení,
  • prúd moču vylučovaný v puka, v vlny,
  • vzhľadom k prítomnosti odpočinku, keď moču nie je uvoľnená, celý akt močenia trvá niekoľko minút.

Tretia etapa: decompensation

Postupne, telo stráca schopnosť odolať obrovské množstvo moču, že stále zostáva, pretože zvýšený BPH. Močového mechúra je nafúknutý, takže takmer žiadne zmenšuje a nie je pomoc vyhostiť moč von, aj namáhanie počas aktu močenie ťažko pomáha.

Etapa

Štvrtá etapa: terminál

Ako progresiu patologických procesov vyplývajúcich, ktoré nie sú kompatibilné so životom javy, obličkové: je tam ostrý porušenie vodno-elektrolitnogo rovnováhu, zvýšenie obsahu dusíka v krvi, a ľudia umierajú od uremia.

Komplikácie z benígna hyperplázia prostaty

Aj v počiatočných fázach, keď hyperplázia prostaty je stále relatívne malé a nepodstatné porušenie močenie, niekedy môže byť akútna infekcia močových zachovanie alebo ukázať krvi v moči (hematúria). V budúcnosti, BPH môže byť komplikované tým, kamenné formácie alebo pristúpení infekcie močových orgánov. Zvážiť niektoré typy komplikácií podrobnejšie.

Akútna infekcia močových uchovávania

Akútna infekcia močových uchovávania je stav, keď je absolútne nemožné, aby močenie s plným močovým mechúrom. Najčastejšie nachádzajú na druhom a treťom štádiu ochorenia.

Močové kamene

Tvoril v štádiu rozvoja adenoma, keď močového mechúra začína byť pomerne veľké množstvo moču. Ďalším spôsobom, ako je migrácia z obličkových kameňov v ureters a nemožnosť jeho výstup cez zúžený lumen močovej trubice.

Príznaky s kameňa v močovom mechúre:

  • časté močenie,
  • bolesť v, penis, hlavy, zhoršené pohyb, prechádzky a miznú vo vodorovnej polohe,
  • pravidelné vzhľad príznak ", ktorým sa prúd moču".

Infekčné komplikácie

Tieto zahŕňajú:

  • pyelonephritis,
  • epididymitída,
  • zápal prostaty,
  • zápal močového mechúra,
  • uretritída,
  • epididymoorchitis, atď.

Často rozvoj infekcie prispieť na dopravné zápchy v močovom mechúre, a katetrizácia.

Rozvoj zlyhanie obličiek

Typické pre tretí a terminálnom štádiu rozvoja adenoma a je spojená s poklesom produkcie moču obličkami.

Príznaky:

1. Etapa skryté prejavy: pravidelné sucho v ústach, slabosť, s testovania — niekedy malé porušenie krvného elektrolytov.

2. Náhrada etapa: zvýšená frekvencia močenia, zmeny v krvných testoch (nárast močovina, kreatín).

3. Etapy decompensation:

  • sucho v ústach,
  • strata chuti do jedla,
  • nevoľnosť,
  • vracanie,
  • únava,
  • Celková slabosť,
  • zníženou imunitou, čo sa prejavuje v prísnejšej priebehu obyčajné prechladnutie,
  • chvenie prstov,
  • svalové zášklby,
  • bolesti kostí a kĺbov,
  • suchá koža,
  • zlý dych,
  • v krvi — zvýšenie močoviny, kreatín.

Stres, nepravidelná strava, nadmernej fyzickej námahe zhoršiť príznaky zlyhanie obličiek.

4. End-stage:

  • v noci spať,
  • nevhodné správanie,
  • letargia,
  • emocionálnej lability,
  • pach moču od pacienta,
  • brucho nafúknutý,
  • teplota pokles (podchladenia),
  • svrbenie kože,
  • šedo-žlté sfarbenie pokožky a tváre,
  • faul voňajúce stoličky
  • stomatitídy,
  • zmeny v takmer všetky vnútorné orgány, nervový systém v dôsledku javov-uremickým intoxikácie.

Diagnóza BPH

Komplexnú diagnózu adenoma je na základe prieskumu údajov pacienta, urologické vyšetrenie a mnohé ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy skúmania.

Urologické vyšetrenie

Okrem vonkajšiu kontrolu pohlavných orgánov musí obsahovať vyšetrenie prostaty cez konečník.

Laboratórne metódy

Normálne vymenovaný: moču, obličiek, testy, krvný test na stanovenie antigénov a histologické štúdie tkanív adenoma (ak je potrebné).

Inštrumentálne metódy

Najčastejšie na diagnostike BPH pomocou nasledujúcich metód:

1. Ultrazvuk.

2. X-ray metódy.

3. Urofloumetriya.

4. Urethrocystoscopy.

Liečba benígna hyperplázia prostaty

V súčasnosti neexistuje jednotný spôsob ošetrenia hyperplázia prostaty, pretože v každom prípade je potrebné zvážiť veľa faktorov, napríklad:

  • Všeobecný stav a vek pacienta,
  • súhlas na prevádzku,
  • stupeň adenoma,
  • comorbidities
  • stupeň zníženia hodnoty urodynamics,
  • sú tam žiadne príznaky na rakovinu prostaty,
  • možnosť nemocnice.

Vo Všeobecnosti, adenoma prostaty môže zaobchádzať ako konzervatívne a efektívne. Výber liečby závisí od stupňa rozvoja adenoma:

  1. V prvej etape. Zvyčajne v tejto fáze, hyperplázia prostaty je liečená konzervatívne: vymenovaný za lieky, odporúčania pre liečbu a životný štýl vedú fyzicky aktívny životný štýl, jesť, korenia a iné dráždivé potraviny, údenín, vylúčiť alkohol, káva. Ak máte ťažkosti s močením môže byť odporúča transurethral elektrické resekcia.
  2. Druhá fáza. Zlatý štandard pomoci v tejto časti — odstránenie adenoma s operáciou s použitím rôznych minimálne invazívne a klasické techniky.
  3. V tretej etape. Tu hlavnou úlohou je zabezpečiť dobré odvádzanie moču odstrániť toxicity. V tomto prípade použite punkcia nephrostomy, cystostomy, atď normalizovať stav pečene, obličiek, srdcovo-cievneho systému, a potom sa rozhodnúť, na ďalšie možné chirurgická liečba.
Lieky

Lieky

Lieky používané na liečbu adenoma nevedie k jeho úplnému vymiznutiu. Musia sa uplatňovať trvalo, pravidelne, inak adenoma začína pokrok. Zvyčajne prescribers z nasledujúcich skupín:

1. Lieky, relaxáciu hladkého svalstva tón v hrdla močového mechúra a prostaty, čo vedie k zjednodušeniu tlak na močovú trubicu a uľahčiť tok moču navonok. To je alfa-adrenergné blokátory agentov dlhodobé (dlhotrvajúce) a krátke-konanie.

2. Lieky, ktoré blokujú premenu testosterónu na jeho aktívnu formu, a tým sa zníži objem prostaty (blokátory 5-alfa-reduktázy).

3. Bylinné opravné prostriedky. V súčasnosti, bylinné prípravky z dôvodu, nízka efektívnosť a nedostatočná preukázané, klinický prínos v mnohých vyspelých Európskych krajín a Spojených Štátov pre liečbu adenoma nie sú používané. Avšak, v mnohých krajinách sú priradené k rastlín majetku. Oni sú presvedčení, majú protizápalový účinok, znižujú edém, zabraňujú premene testosterónu na jeho aktívnu formu a zastavuje rast adenoma.

4. Kombinovanej fondov. V súčasnosti "zlatý štandard" je co-lieky prvých dvoch skupín, na 3-4 roky. Toto umožňuje takmer okamžite zlepšiť močenie a po niekoľkých rokoch o štvrtinu znížiť objem prostaty.

Vykonávané paralelne liečbu oportúnnych ochorenia — zápal močového mechúra, zápal prostaty, pyelonephritis, uretritída.

Operatívna liečba

Sú radikálne metódy liečby benígna hyperplázia prostaty a sú široko používané v urológii. Tieto zahŕňajú:

1. Otvorte adenomectomy. To môže byť vykonané rôznymi spôsobmi, z ktorých najznámejšie je adenomectomy. Cez bežný chirurgický rez umožňuje prístup k prostaty a robil jeho odstránenie. Zvyčajne sa používa v prípade nemožnosti používať menej traumatické metódy.

2. Endoskopické operácie. Všetky z nich sú vykonávané pomocou špeciálne chirurgické nástroje, ktoré sú zapísané priamo do močovej trubice pod kontrolou video zariadenia. Tieto zahŕňajú:

  • transurethral resekcia prostaty (TURP), ktorá je "zlatý štandard", chirurgické ošetrenie adenoma — počas jeho realizácie prostredníctvom močovej trubice špeciálny nástroj rez a odrezať tkaniva prostaty;
  • transurethral elektro-odparovanie — všetky prístup k prostaty cez močovej trubice je k dispozícii, a potom použiť aktuálnu textílie sa zahrieva na vysokú teplotu a odparuje, a malé krvné cievy tvoria štruktúru siete;
  • transurethral rez v oblasti prostatic Oddelenie močovej trubice, aby rez, tak, že lumen močovej trubice rozširuje, táto operácia je účinné v prípade adenomas malých rozmerov.

3. Embolization tepien prostaty. Táto operácia sa vykonáva pomocou cievnych chirurgov a je zabezpečiť, aby tepny prostaty je utesnený špeciálneho polyméru, ktorý umožňuje prístup prostredníctvom femoral tepny.

4. Cystotomy. Používa ako medziprodukt fáze liečby s cieľom uľahčiť orgánov, močového systému z nadmerného množstva nahromadenej moču ihneď a odstrániť toxicity.

Prevádzka

Hoci chirurgická liečba je najlepšie a často jediná metóda na úspešnú liečbu, existuje množstvo komplikácií, vrátane:

  • inkontinencia moču,
  • tvorba adhéziou v ureter alebo fúzie,
  • časté močenie,
  • zachovanie značné množstvo zvyškového objemu moču
  • reflux semena do močového mechúra
  • impotencia, atď.

Bezoperatsionnye metódy

Najznámejší z nich:

  1. Balónová dilatácia prostaty (rozširuje zúžené oblasti, s balónom).
  2. Stenting močovej trubice (v oblasti zúženie je vložená dostatočne elastická prvok, ktorý zabraňuje zúženie močovej trubice).
  3. Odparovaním z prostaty do mikrovlny — mikrovlnný koagulácia.
  4. Cryosurgery (zmrazenie prostaty, tkanív a následné odumieranie).
  5. Odparovaním z tkanív giperplazirovannah žľazy s ultrazvukom vysokej frekvencie.
  6. Transurethral ihly ablácia v prostaty ihly nastaviť malé, a ďalej, ovplyvňovanie rádiové vlny tepla a zničiť tkaniva prostaty.
  7. Zničenie tkanív prostaty pomocou laseru.

Všetky tieto metódy obsadiť medzipoloha medzi lekárske a chirurgické ošetrenie a sú použité relatívne rýchle zotavenie močenie s menej nežiaducich účinkov a lepšiu znášanlivosť.

Životný štýl

Pre všetkých, ktorí trpia BPH, odporúča sa pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré zlepšujú krvný obeh panvových orgánov, prevencia stagnácii krvi, napríklad, "chôdza na zadku" za pár minút.

Je tiež potrebné normalizovať vašej hmotnosti a každodennej strave zaviesť potraviny bohaté na zinok a selén — sardinky, losos, sleď, tekvicové semená, pohánka a ovsené vločky, olivový olej, zeler a paštrnák.