Adenoma prostaty. Príčiny, symptómy, príznaky, prevencia ochorenia.

BHP je ochorenie, ktoré sa začína u mužov v dospelosti a je charakterizovaný benígne rozšírenie (hyperplázia) paraurethral žľazy.

Adenoma prostaty sa môže objaviť vo veku 40-50 rokov. Podľa who (svetová zdravotnícka organizácia) je nahromadenie ochorení, od 12% mužov vo veku 40-49 rokov až 82% v 80 rokoch. Po 80 rokoch BPH sa vyskytuje v 96% prípadov.

Štúdie viedli k tomu, že adenoma prostaty v čiernej častejšie, a obyvatelia Japonska a Číny často. To je vzhľadom na stravovacie návyky Ázijských krajín, ktorých je veľké množstvo phyto-steroly, ktoré majú preventívne vlastnosti.

Adenoma

Anatómiu prostaty

Je žľaza sa nachádza v panvovej medzi konečníkom a lonovej Pubis. To má tvar pripomínajúci gaštan. Hmotnosť žľazy u mužov od 19 do 31 rokov, približne 16 gramov. Železo má zvyčajne photoelasticity konzistencie. Prostata sa skladá z pravej a ľavej laloky. Podiel je spojený šije. Isthmus prostaty vedľa dolnej časti močového mechúra a čiastočne do lumen močového mechúra.

Prostredníctvom prostaty prechádza močovej trubice. Vstúpi žľazy na základni a ide von vpredu od apex. Prostata je dodávaný s krvou zo spodnej časti cystická a črevné tepien. Žily prostaty tvoria plexus okolo neho.

Čo spôsobuje benígna hyperplázia prostaty?

Príčiny BPH nie sú úplne známe. Vedecké štúdie prepojili ochorenia ako muži vek (starší muž, častejšie stávajú chorých s adenoma prostaty). V mladom veku mužov zriedka rozvíjať hyperplázia prostaty.

S vekom dochádza k zmenám v neuroendokrinných reguláciách rakoviny prostaty (po 40 rokov u mužov produkciu testosterónu klesá, a vylučovanie estrogén zvyšuje).

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko BPH:

  • Genetické predispozície (niekoho z rodiny bol chorý s touto chorobou)
  • Nadváha (vedie k poruchám metabolizmu a žliaz s vnútornou pravidlách)
  • Nevyvážená strava (jesť nadmerné slané, korenené, mastné potraviny).

Zrealizovaného výskumu nemali dokázať vplyv sexuálnej aktivity, Fajčenie, konzumácia alkoholu, infekčné ochorenia v rozvoji benígna hyperplázia prostaty.

Anatómiu prostaty

Príznaky BPH

K príznakom obraz ochorenia závisí od štádia ochorenia.

Existujú tri štádiá ochorenia

1. etapa je charakterizovaná výskyt sťažností v úplné vyprázdnenie močového mechúra (fáza kompenzácie).

2. etapa je charakterizovaná významné narušenie močového mechúra po močenie, ktoré je významné množstvo moču (štádium subcompensation).

3. etapa rozvoj kompletný dysfunkcia močového mechúra s fenomén paradoxné ischuria (výber podľa kvapky moču z plný močový mechúr).

Všetky príznaky ochorenia môžu byť rozdelené do obštrukčná (súvisiace s prekážka v moči výstup) a príznaky podráždenia.

Obštrukčnej príznaky sú:

  • Slabý prúd moču – miera, pri ktorej sa vylučuje moč je znížená.
  • Primárna infekcia močových uchovávania – močenie vyskytne bezprostredne po uvoľnenie zvierača, a po určitým oneskorením.
  • Potrebujete kmeň vaše brušné svaly je cvičenie močenie pacienta musieť namáhať brušné svaly.
  • Prerušované močenie – to je, močenie v časti (normálna močenie sa vyskytuje bez prerušenia až do úplného vyprázdnenia močového mechúra).
  • Moč výstup klesne na konci močenia (OK, nie je to deje)
  • Pocit nie je úplne vyprázdnenia močového mechúra (normálne po močenie mužov pocit, že močový mechúr je úplne prázdne).

Aké nebezpečné je BPH?

BPH môže byť zložité:

  • Akútna infekcia močových uchovávania je závažné komplikácie ochorenie charakterizované neschopnosť močiť. Táto komplikácia je s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytujú v druhom alebo treťom štádiu ochorenia. Zvyčajne akútne infekcie močových uchovávania vyvíja po expozícii, overwork alebo dlhší pobyt v sediacej polohe. Táto komplikácia sa môže zaobchádzať s katetrizácia močového mechúra.
  • Zápal,ktorý sa vyvinul na pozadí BPH. Najviac pravdepodobné, že vývoj cystitída (infekcie močového mechúra) a pyelonephritis. Prevencia týchto komplikácií je včasná liečba BPH.
  • Močové kamene – minerálne usadeniny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku neúplné vyprázdnenie močového mechúra. Prevencia tejto komplikácie je odstránenie neúplné vyprázdnenie močového mechúra. Ak kamene stále sa objavil potrebné vykonať chirurgická liečba BPH spojené s odstránením kameňov.
  • Hematúria – výskyt červených krviniek v moči. Hematúria sa zobrazí vzhľadom na kŕčové zmeny žily močového mechúra krku. Hematúria môže byť makroskopické (červený moč), a mikroskopické (môže byť inštalovaná iba laboratórium). Vzhľad tejto komplikácie je potrebné vylúčiť kamene a nádory močového mechúra.
Diagnóza BPH

Diagnóza ochorenia sa vždy začína anamnézu. V roku 1997 v Paríži na zasadnutí Medzinárodného Výboru pre otázky hyperplázia prostaty, bol prijatý ako štandard diagnostického algoritmu u pacientov s BPH. Tento algoritmus zahrnuté celkové skóre zo všetkých príznakov s jednoduchý dotazník s názvom (IPSS) a ratingovej stupnice kvality života (QQL). Posúdiť a QQL IPSS použiť body. IPSS 0-7 bodov znamená, mierne prejavy príznakov. S 8 až 19 bodov – mierne príznaky, a 20-35 závažné príznaky.

Aj tento algoritmus zahŕňa dokončenie zrušení denník (frekvencia a objem), pohmat (digitálne vyšetrenie) prostaty a rôzne inštrumentálne metódy diagnostiky.

Pohmat prostaty (digitálne rektálne vyšetrenie prostaty).

Pohmat prostaty umožňuje určiť veľkosť, konzistenciu, nehu prostaty (v prítomnosti chronický zápal prostaty).

Ultrazvuk. S pomocou ultrazvuku zistiť úroveň zväčšenej prostaty. Hodnotiť smere rastu uzly, prítomnosť kalcifikácie. Ultrazvuk je tiež nám umožňuje odhadnúť veľkosť obličiek, prítomnosť v ich rôznych zmien, súbežné urologické ochorenie.

POTOM – transrectal ultrazvuk. Táto štúdia nám umožňuje študovať štruktúru prostaty, jej presné rozmery, ako aj identifikovať znaky chronický zápal prostaty alebo rakovinu prostaty. Transrectal ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť rozvoj BPH vo veľmi skorých štádiách.

Pomerne často u pacientov s veľmi ťažkou hyperplázia prostaty určenie ohniska kalcifikácia. Prítomnosť v Centrálnej zóne prostaty kalcifikácia hovorí o konci (5) štádií ochorenia.

Uroflowmetry je metóda, ktorá môže byť použitá na meranie rôznych charakteristík prúde moču. Táto metóda musí byť realizovaný nie menej ako 2-krát v oblasti močového mechúra náplň (150-350 ml) a v prípade fyzickej nutkanie na močenie. Na vyhodnotenie výsledkov pomocou Uroflowmetry krivky, ktorá označuje maximálny prietok moču. Prietok viac ako 15 ml/sek je považované za normálne. Okrem toho hodnotili aj celkovú dobu močenie. Normy pre objem moču v 100 ml – 10 sekúnd, 400 mililitroch o 23 sekúnd.

Štúdie ukázali, že existuje závislosť ukazovateľov močenie veku. Pravidlom je, že rýchlosť prúdenia je znížená na 2 mililiter/druhý každých 10 rokov. Toto zníženie rýchlosti, je v dôsledku starnutia steny močového mechúra.

Stanovenie zvyškového moču po močení, má veľký význam na určenie štádia ochorenia, a na určenie indikácie na chirurgickú liečbu. Reziduálneho moču je určená ultrazvuk okamžite po zrušení. Nedávno Uroflowmetry je v kombinácii s stanovenie zvyškového moču.

Cystomanometry je metóda, prostredníctvom ktorého sa určuje tlak vnútri močového mechúra. Táto metóda umožňuje meranie intravesical tlak v rôznych štádiách náplň močového mechúra a pri zrušení.

V zdravý človek začína nutkanie na močenie sa vyskytuje, keď mechúra 100-150 ml moču, tlak sa rovná 7-10 cm vodného stĺpca. Keď močového mechúra objem je naplnená až na 250-350 ml, nutkanie na močenie prudko zvyšuje. V tomto prípade normálnej intravesical tlak je 20-35 cm vodného stĺpca. Táto reakcia sa nazýva norma močového mechúra reflex.

Zvýšená intravesical tlak (nad 30 cm vodného stĺpca) na bublina objem 100-150 mililitroch hovorí o hyperreflexivity (zvýšené reflexy z detrusor). Naopak nízky tlak (10-15 cm vodného stĺpca) pri vypĺňaní močového mechúra na 600-800 mililitroch hovorí o Hypo-odraz detrusor. Reflexogenic detrusor umožňuje vyhodnotiť jeho funkcie zálohovania, a vzťah medzi objemom a tlakom je charakterizovaná elastické vlastnosti detrusor.

Cystography je metóda na vyšetrenie močového mechúra pomocou kontrast. Tam sú zostupne a vzostupne cystography. Zostupne cystography zahŕňa pohyb rozdiel od zhora nadol. Táto metóda umožňuje určiť náplň vadu v hrdla močového mechúra. Obrázok ukazuje náplň vada je viditeľné, ako sa hrču. Rastúce cystography umožňuje určiť deformácie močovej trubice v oblasti prostaty.

Počítačová tomografia a magnetická jadrová rezonancie , tieto štúdie poskytujú podrobnejšie informácie (súvisí s susedné orgány) o BPH.

Liečba BPH

Lieky

Blokátory alfa adrenergné receptory. Tieto lieky znižujú tonusu hladkého svalstva štruktúr hrdla močového mechúra a prostaty, čo má za následok zníženie uretrálne odpor pri zrušení. Tieto lieky sa musia používať dlhodobo, viac ako 6 mesiacov. Terapeutický účinok sa prejaví po 2-4 týždňoch užívania týchto liekov.

Liečba pomocou bylinných

Liečba bylinné lieky

Liečba bylinné lieky boli používajú ľudia už od dávnych čias. Nedávno tieto drogy sa stali veľmi populárne v Európe, Japonsku a USA.

Jedného z francúzskych prípravky z ovocia Americkej trpaslík palma, ktorá má inhibičný účinok na 5 alfa reduktázy. Miestne má tiež antiproliferative a protizápalový účinok.

Štúdie ukázali, že dlhodobé užívanie drog (do 5 rokov), vedie k výraznému zníženiu prostaty a objemu reziduálneho objemu moču a zmiernenie príznakov. Nástroj sa vyznačuje dobrú znášanlivosť a bez vedľajších účinkov.

Iný liek, vyrobený z fruit of the Sabal palm tree, má protizápalové, antiexudative (zabraňuje hromadeniu patologické tekutiny), antiandrogenic činnosti (inhibíciou 5 alfa reduktázy). Liek nemá vplyv na hladinu pohlavných hormónov nemení na krvný tlak, nemá vplyv na sexuálne funkcie. Liečba bylinných liekov sa vykonáva na hyperplázia prostaty prvého a druhého stupňa.

Chirurgická liečba BPH

Chirurgická liečba sa môže uskutočniť tiesňové alebo v plánovaná spôsobom. Voliteľná chirurgia sa vykonáva len po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Prevencia prostaty adenoma

  • Denne mobilitu a výkon (ale bez zbytočného stresu). Fyzická aktivita znižuje riziko rozvoja kongestívne procesov v oblasti panvy.
  • Zdravá strava, ktorá zahŕňa vylúčenie zo stravy kyslé, slané, korenené, údené výrobky. Povinnú prítomnosť v potrave, ovocia a zeleniny, ako aj vitamíny zo všetkých skupín.
  • Boj proti nadmernej hmotnosti (zlepšuje metabolizmus vo všetkých organizmu).
  • Vylúčiť používanie pevne v rozkroku oblasť veci: tielka, nohavice.
  • Ak chcete vylúčiť príležitostný sex ako prostriedok prevencie infekcií genitálií.

Je tam malígny adenoma prostaty?

Prostaty adenoma – benígne neoplasm, podľa definície. To nie je inváziu do okolitých tkanív a nie metastasize.

Avšak, v priebehu času, BPH môže stať malígny. Rozvíja rakoviny prostaty. Zvyčajne "prvý zvon", ktorá signalizuje vývoj zhubných nádorov je zvýšený krvný úroveň prostatic špecifický antigén. Nakoniec pomáha potvrdiť diagnózu biopsia.

Rakovina prostaty, na rozdiel adenomas, ktoré sú schopné klíči v okolitého tkaniva a metastasize. Úspešná liečba záleží na tom, ako skoro sa začal.

05.04.2019