Odstránenie adenoma prostaty, indikácie na liečbu, metód realizácie a dôsledky

Nádor na prostate dobrotivý odkaz, stojí ako diagnóza adenoma. Tento mužské patológia je jedným z prvých miest medzi urologických ochorení. Pri normálnej hlasitosti prostaty to je spojené s gaštan. To sa môže zvýšiť o šírenie fibro-svalové tkanivo. Jedným z dôvodov vzniku adenoma je starší vek pacienta. V súvislosti so zväčšenou prostatou, znižuje lumen z ureter. To vedie k problémom s močením. Ak bunky sú zhubné, potom hovoríme o rakovine prostaty.

BPH, čo je

Indikácie na operáciu pre BPH

Uskutočniteľnosti úplné alebo čiastočné odstránenie adenoma prostaty je určená pre každého pacienta individuálne. Údaje pre operácie sú:

  1. Na neefektívnosť farmakoterapie. Benígna hyperplázia prostaty (BPH), t. j. nárast objemu prostaty, môže rozvíjať bez ohľadu na to aj adekvátna liečba. Ak do šiestich mesiacov účinky drogy nie sú odhalené, je priradené k excision z adenoma s chirurgický zákrok.
  2. Zrýchlenie rastu prostaty tkaniva. To znamená, že nádor sa vyvíja veľmi rýchlo, takže ak chcete zastaviť proces bude iba kompletné odstránenie hyperplázia.
  3. Bolesti. Na odstránenie bolesti v počiatočných štádiách ochorenia použitie antispasmodics a analgetík, a dokonca aj injekcie novocaine. Ak patológia je spustený, nepríjemný príznak zostáva aj po užití liekov.
  4. Vek pacienta. Chirurgický zákrok je uvedené, iba vo veku 65-70 rokov. V každom prípade, stavu pacienta sa posudzuje individuálne.

Spôsoby, ako odstrániť prostaty

Ak indikácie priradené na odstránenie prostaty adenoma metódy chirurgickej intervencie. Dnes existuje niekoľko spôsobov, ako tento postup. Môže byť otvorený alebo minimálne invazívne. V prvom prípade, manipulácií sú vykonávané prostredníctvom rez dole do brucha Oddelenie. Vzhľadom k veľkému počtu kontraindikácií a účinky odstránenie tejto operácie je len zriedka vykonáva, ale to je považovaný za klasický liečba spolu s transurethral resekcia. V pokročilých prípadoch vyžadujú otvorené prostatectomy je chirurgické odstránenie prostaty.

Adenomectomy

Predtým, jedinou metódou chirurgická liečba nádorov prostaty bol otvorený Adenomectomy. To sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár odstráni nádor, takže:

  • oblasti chirurgie je zaobchádzať s antiseptickým roztokom, chĺpok sa odstráni;
  • chirurg urobí rez kože a podkožného tkaniva;
  • ďalej je rez na prednej stene močového mechúra, lekár starostlivo kontroluje orgán pre prítomnosť kameňov;
  • potom chirurg odstráni nádor sám vzhľadom na skutočnosť, že ukazovák vstúpi do močovej trubice a robí malé slzu na jeho sliznice;
  • ďalej do močového mechúra na vloženie katéter umožniť oplachovanie rany s fyziologickým roztokom.

Otvorená operácia je zárukou pre neodvolateľné odstránenie nádoru, ale rehabilitácii pacientov po to trvá veľmi dlho, až do 3 mesiacov. Okrem toho, existuje riziko komplikácií ako hnis a krvácanie. Ďalším vážnym problémom je odloženie celkovej anestézii. Tiež, súdiac podľa recenzie, po operácii ľavej jazvy.

Transurethral resekcia (TUR)

Tzv odstránenie nádorov bez zárezov. Prostredníctvom močovej trubice sú odstránené nádorových buniek. V tomto prípade môžete použiť aj lokálnej anestézii. Technika je zložitý, a preto si vyžaduje vysoká kvalifikácia lekára. Konanie sa vykonáva takto:

  • prostredníctvom močovej trubice resectoscope je zavedená;
  • s mimoriadnym slučky na nástroj je škrabanie zarastené epitelu na ich odstránenie;
  • potom je tu zavlažovanie močového mechúra a ďalšia kontrola prevádzkované oblasti;
  • ďalej, je tu zavedený špeciálny katéter s balónom, ktoré je naplnené kvapalinou;
  • niekoľko dní v neprítomnosti pooperačné komplikácie, katéter je odstránený.

Po tejto operácii, prostaty je obnovený v asi 2 mesiace. V prvých dňoch po jej môžu vyskytnúť kŕče pri močení, ale nakoniec prejdú. Operácia trvá menej ako hodinu, to je výhoda. Výhodou môže byť považovaný a neprítomnosť jazvy po nádor odstránenie. Okrem toho, samotný postup je prakticky bezbolestný.

odstránenie prostaty chirurgia

Odstránenie prostaty pomocou minimálne invazívnej techniky

Tradičné liečebné metódy z adenoma majú veľký počet možných negatívnych dôsledkov. Na zníženie rizika komplikácií, minimálne invazívne techniky pomôcť. Je to väčšinou laser resekcia. V modernej chirurgii, takéto pokročilé techniky sú:

  • embolization tepien prostaty;
  • laserovým lúčom;
  • laser enucleation z adenoma;
  • intersticiálna laserová terapia;
  • ihla ablácia;
  • laparoskopia;
  • endoskopická resekcia.

Embolization tepien prostaty

Podstata tejto metódy spočíva v upchatie ciev, ktoré zásobujú krvou na prostaty, ktorý sa zvýšil. Konanie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Chirurg kontroly ich činnosti, pomocou špeciálne prístroje. Úlohou lekára je nájsť konci krvného obehu v prostate. Oni zaviedli microcatheter a cez to, substrát intravascular embolus. Výhodou je, že pacient je prepustením po 6 hodín po zákroku.

Laserovým lúčom

Všetkých metód liečby je laser odparenie adenoma sa vyznačuje tým menej komplikácií. Okrem toho je dovolené pacientov s krvácanie poruchy. Zariadenie je vložené cez ureter. Laserový lúč rez oblasti benígne prostaty, krvné cievy, "variť". Táto operácia sa vykonáva pri veľkosti nádoru v 60-80 CC Výhody sú krátke pooperačné obdobie a minimálne komplikácie, ale je laserové odstránenie trvá dva krát dlhšie ako na TOUR.

Enucleation z adenoma

Odstránenie prostaty v tejto ceste je "husking" z tkaniva prostaty vystavenia laser. Po operácii môžu kontrolovať na prítomnosť zhubných buniek. Jeho výhody sú:

  • možnosť odstrániť nádor, aj keď rast žľazy 200 g;
  • krátke obdobie rekonvalescencie;
  • operácie je možné u pacientov s kardiostimulátorom, kovové zariadenia v kostiach alebo poruchy krvnej zrážanlivosti.

Po endoskopickej enucleation z nádorové tkanivo je prevedené do močového mechúra, drvené s laserom a odstránené cez katéter, s odvodnením. Prítomnosť zápalových procesov alebo neschopnosť zaviesť katéter do ureter je kontraindikácia na prevádzku. To isté platí aj pre vážne celkový stav pacienta.

Intersticiálna laserová terapia

Podstatou tohto postupu je odstránenie nádoru – účtovná cez diery v sliznici močového mechúra alebo prostaty sústredený laserový lúč. Ako úvod trvať niekoľko. S beam žľaza je považovaný zo všetkých strán, čo v nekrózu. Nevýhodou tejto metódy je, že na nejaký čas príznaky môžu ešte zhoršiť. Dôvod, pre rany sú hlboké v prostate.

adenoma chirurgia

Ihla ablácia

Atrofii žľazové tkanivo táto operácia je vykurovanie prostredníctvom vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Patria k prostaty cez ihly, ktoré vstupujú do žľaza. Nevýhodou tohto postupu je jeho neefektívnosti pre veľké veľkosť nádorov. Výhodou je, že je ambulantnej postup, t. j. pacient môže ihneď po odstránení ísť domov.

Laparoscopic odstránenie prostaty

Táto technika je uvedená pri prostaty objem viac ako 100 CC sa vykonáva pomocou špeciálnych skúmaviek, ktoré prenikajú cez malých rezov na koži. Vnútri je kamera, zobrazuje priebeh konania na monitore. Odstránenie prostaty trvá asi 2 hodiny v celkovej anestézii. Na konci močovej trubice, aby vložte cievku. Výhodou je malý rehabilitácia obdobie. Z nemocnice pacient bude vypúšťaná do 2-4 dní. Z mínusy možno poznamenať, malé jazvy z rezov.

Endoskopické odstránenie

Táto technika sa takisto nevyžaduje brušnej otvorenie. Tým sa výrazne znižuje krvné straty. Železo je znížiť tým, chirurgické nástroje, ktoré sú vložené cez rúrky v hrúbke 1-1,5 cm Výhodou tohto postupu je, že to neovplyvní erektilnej funkcie, čo sa týka zachovania techniky. V neprítomnosti kamene, zápal a malé adenomas, táto operácia je výhodnejšie. Výhodou je krátke obdobie rekonvalescencie.

Účinky operácii na odstránenie prostaty adenoma

Rehabilitácia po odstránení prostaty adenoma môže byť tak hladké. Zdravotné problémy sa objavujú aj častejšie v porovnaní s liečbe prostaty. O pár dní sú tu krv v moči, inkontinencia, alebo bolesť pri močení. Posledná vedľajšie účinky dlho. Ak boli odložené, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Každý pacient reaguje inak na operácii, tak v závislosti od typu prevádzky môže mať rôzne účinky až relapsu. V tomto prípade budete potrebovať druhý chirurgia.

Možné komplikácie

Odstránenie prostaty je potenciálne nebezpečné. Každý pacient je v ohrození, strata krvi a infekcie. Anestézia je vážna záťažou pre kardiovaskulárny systém. Po operácii nie sú komplikácie tohto druhu:

  • nedostatok spermií počas pohlavného styku;
  • zápal panvových orgánov;
  • inkontinencia moču;
  • erektilná dysfunkcia;
  • neplodnosť.

Potencie po operácii

Vymáhanie erektilnej funkcie nastane po určitú dobu po operácii, ale začať žiť sexuálny život nie je odporúčané pred úplnú regeneráciu tkanív. Priemerná dĺžka trvania toto obdobie približne jedného mesiaca. Toto obdobie môže byť zvýšený v závislosti od stavu a veku pacienta. S úplné obnovenie potencie u niektorých mužov, zavŕšení sexuálny akt prestáva byť pridelené spermií. Spôsobiť čiastočné poškodenie spermatic. Reprodukčná funkcia je zachovaná, ale získavanie spermií potrebná punkcia.

Rehabilitácia po operácii prostaty

rehabilitácia

Po operácii, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania urológ, na rýchlejšie zotavenie. Vzťahujú sa na výživa, fyzická aktivita a udržiavanie pacienta sexuálny život. Tieto odporúčania sú dôležité, aby sa zabránilo komplikáciám po operácii. Na začiatku rehabilitácie obdobia je prvý 5-7 dní. V tomto čase sa pacient môže vrátiť k bežným moču. Vo Všeobecnosti, rekonvalescencie sa môžu 3 mesiace alebo dlhšie.

Úpravy životného štýlu

Bezprostredne po operácii, je potrebné vylúčiť činy z nedbanlivosti, pretože môžu viesť k zhoršeniu a spôsobiť zápal. Nemôžete urobiť nasledovné:

  • dlho sedieť na stoličke;
  • si horúcu sprchu alebo kúpeľ;
  • piť alkohol;
  • self-drive auto;
  • zdvíhať hmotnosti viac ako 3 kg.

Do šiestich mesiacov po operácii je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity. Právo na prácu nie je odporúčané, je lepšie vziať prvých pár týždňov voľna. Po odstránení prostaty sa odporúča chodiť, a nejaký čas po tom, čo robiť s ranné svetlo cvičenia a plávanie. Po zotavení by nemali fajčiť cigarety. Nikotínu v nich negatívne ovplyvňuje krvný obeh, čo môže viesť k zápalu.

Strava

Nie menej dôležitým faktorom obnovy je správna výživa. Zo stravy vylúčiť nezdravé potraviny. To zahŕňa vyprážané, solené, údené a sladké. Musíte odmietnuť z alkoholických nápojov. Strava by mala pozostávať z:

  • ovocie;
  • zelenina;
  • s nízkym obsahom tuku polievky;
  • obilnín.

Liečebný telocvik a jogy

Po chirurgickom odstránení prostaty nie je užitočné pre všetkých fyzickej aktivity. Je potrebné vylúčiť Cyklistické a odbornej prípravy s ťažkými váhami. Lepšie ísť plávanie a gymnastika s mäkké strečing. Lekári odporúčajú venovať pozornosť jogy. Súdiac podľa recenzie, užitočné sú nasledovné cvičenia:

  1. Ležať na podlahe, rozšíriť ruky pozdĺž tela. Komprimovať rozbalí perineal svaly pre 2-3 sekúnd, 1 minúta,.
  2. Bez zmeny polohy, ohýbať arc tela, pričom ruky pod dolnej časti chrbta a panvy trhal zo sexu. Zmraziť na niekoľko sekúnd, aby sa do pôvodnej polohy. Opakujte ďalšie 4-5 krát.
farmakoterapia

Farmakoterapia

Liečba nekončí po operácii. Ak chcete vylúčiť komplikácie, pacient musí trvať niekoľko liekov, ktorých zoznam zahŕňa:

  1. Antibiotiká. Používa sa na odstránenie infekcie vyvinutý po operácii. Počas liečby trvá nie viac ako 7-10 dní.
  2. Lieky proti bolesti sú plánu účel úľavu od bolesti pre 2-3 dní po zákroku. Prvý pacient má užívať silné analgetiká a potom ide na ľahší.